Κονδυλώματα στον Άνδρα

Ένας στους δύο σεξουαλικά ενεργούς άνδρες θα αποκτήσουν τον ιό HPV κάποια στιγμή στη ζωή τους.

1920x670-kondilomata

Παρόλο που συνήθως οι περισσότερες HPV μολύνσεις στον άνδρα εξαλείφονται χωρίς να δημιουργούν προβλήματα, ο ιός HPV μπορεί να προκαλέσει κονδυλώματα στον άνδρα στα γεννητικά όργανα, πολύ σπάνια στο στόμα, και ενίοτε κάποιες μορφές καρκίνου.

Ο ιός HPV (Human Papilloma Virus), ο ιός των ανθρώπινων θηλωμάτων, ενοχοποιείται ως ένα από τα πιο διαδεδομένα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα. Είναι ιδιαίτερα ανθεκτικός και μεταδοτικός, ενώ η συχνότητά του αυξάνεται με ραγδαίους ρυθμούς παγκοσμίως. Υπάρχουν πάνω από 100 τύποι του ιού HPV, οι οποίοι έχουν αριθμηθεί (HPV1, HPV2, HPV3, κ.ο.κ.). Από αυτούς, οι 15 είναι υψηλού κινδύνου για καρκινογένεση.

 

Κονδυλώματα στον άνδρα: Πώς μπορεί να γίνει μετάδοση

Η μετάδοση γίνεται μέσω σεξουαλικής επαφής με άτομο που έχει ήδη τον ιό HPV. Είτε με πρωκτικό είτε με κολπικό σεξ, καμιά φορά και με το στοματικό, ή με έντονη τριβή δέρματος με δέρμα κατά τη διάρκεια της επαφής. Ο ιός HPV μπορεί να μεταδοθεί ακόμα και αν δεν υπάρχουν εμφανή σημάδια ή συμπτώματα.

Επιπλοκές

Δεν νοσούν όλοι οι άνδρες με HPV, αφού πολύ συχνά ο ιός HPV στους άνδρες μένει σε λανθάνουσα (ανενεργή) μορφή. Μερικοί όμως από τους 30 υψηλού κινδύνου τύπους του ιού HPV μπορούν να προκαλέσουν καρκίνους του πρωκτού και του πέους. Εδώ πρέπει να τονιστεί πως οι τύποι του ιού HPV στους άνδρες που μπορούν να προκαλέσουν καρκίνο σπάνια προκαλούν συμπτώματα.

Το μόνο σύμπτωμα του ιού, σε τύπους HPV που είναι χαμηλού κινδύνου για ανάπτυξη καρκίνου (HPV6 & HPV11) είναι τα κονδυλώματα.

Οι άνδρες οι οποίοι προσβάλλονται από ογκογεννετικούς τύπους HPV μπορούν να αναπτύξουν καρκίνο του πρωκτού ή του πέους, ή του στόματος. Το φαινόμενο της εμφάνισης των καρκίνων αυτών είναι πολύ μικρότερο σε σχέση με το αντίστοιχο των γυναικών.

Έχει διαπιστωθεί πως ο άνδρας είναι κυρίως φορέας της λοίμωξης, ενώ συγχρόνως αποδεικνύεται ικανότερος να υποστρέφει τις προκληθείσες από τον ιό βλάβες πιθανότατα λόγω του διαφορετικού επιθηλίου του γεννητικού του συστήματος.

Συμπτώματα από τα κονδυλώματα στον άνδρα

Οι περισσότεροι άνδρες που έχουν κάποια μορφή του ιού HPV δεν αναπτύσσουν συμπτώματα και η μόλυνση συνήθως εξαλείφεται μόνη της. Αν όμως παραμείνει στον οργανισμό, δημιουργεί κονδυλώματα στα γεννητικά όργανα ή και κάποιες μορφές καρκίνου.

Υπεύθυνοι για τα κονδυλώματα στον άνδρα είναι κυρίως οι τύποι 6 και 11.
Γενικότερα, οι ιοί των κονδυλωμάτων χωρίζονται σε δύο κατηγορίες: σε αυτούς που δημιουργούν οξυτενή κονδυλώματα, και εμφανίζονται εξωτερικά στα γεννητικά όργανα και σε εκείνους που είναι υπεύθυνοι για τις προκαρκινικές αλλοιώσεις στα έσωτερικά γεννητικά όργανα. Τα εσωτερικά κονδυλώματα αφορούν μόνο τις γυναίκες.

Το κλινικό φάσμα των οξυτενών κονδυλωμάτων περιλαμβάνει τρεις βασικές μορφές:

  • Οξυτενή κονδυλώματα (condylomata acuminata)
  • Άμισχα επίπεδα κονδυλώματα
  • Διάφορες υποκλινικές μορφές

Ο HPV δεν παρουσιάζει άλλα συμπτώματα, γι’ αυτό και πολύ συχνά οι βλάβες δεν εντοπίζονται. Μόνο τα οξυτενή κονδυλώματα είναι ορατά με γυμνό μάτι. Οι υπόλοιπες βλάβες, που είναι επίπεδες (είτε εσωτερικά είτε εξωτερικά), διακρίνονται μόνο με διαγνωστικές εξετάσεις.

Η κλινική εικόνα των οξυτενών κονδυλωμάτων είναι τυπική. Πρωτοεμφανίζονται σαν μικρά βλατιδώδη επάρματα με ομαλή ή κοκκιώδη επιφάνεια μαλθακής σύστασης.

Με το πέρασμα του χρόνου μεγεθύνονται και γίνονται μισχωτά ή με αποπλατισμένη βάση, ανώμαλη θηλωματώδη επιφάνεια και χρώμα ρόδινο ή γκριζωπό.

Tα οξυτενή κονδυλώματα δεν παρουσιάζουν σωματικές ενοχλήσεις, σπανίως μπορεί να προκαλέσουν φαγούρα ή πόνο. Γι’ αυτό, συχνά η μόλυνση περνά απαρατήρητη.

O μόνος τρόπος αναγνώρισης είναι μέσω της αφής ή της όρασης όταν βρίσκονται στο εξωτερικό δέρμα του πέους ή της περιπρωκτικής περιοχής. Μοιάζουν με μικροσκοπικές ρώγες από σταφύλι, μπορεί να είναι πολλά (σαν ομάδα) ή μεμονωμένα. Σταδιακά μεγαλώνουν και αυξάνονται και συχνά παίρνουν τη μορφή ενός κουνουπιδιού. Παρόλο που ο ιός HPV είναι το πιο κοινό σεξουαλικώς μεταδιδόμενο νόσημα, ο καρκίνος που συνδέεται με αυτόν στους άνδρες είναι ιδιαίτερα σπάνιος.

Κονδυλώματα στον άνδρα: Διάγνωση

Στους άνδρες, για να καταλάβει κανείς αν έχει οξυτενή κονδυλώματα θα πρέπει να γίνει δερματολογική εξέταση, και αν κριθεί σκόπιμο μπορεί να γίνει και ορθοσκόπηση.

Η μεγαλύτερης σημασίας εξέταση είναι η κλινική εξέταση, που καλό είναι να μην περιορίζεται στη γεννητική περιοχή, επειδή τα κονδυλώματα μπορεί να εντοπιστούν και σε άλλα μέρη του σώματος, όπως το στόμα και η γλώσσα.

Οι μολύνσεις από HPV μπορεί να υπάρχουν στον οργανισμό για πολλά χρόνια πριν αποτελέσουν αιτία προβλήματος υγείας. Δεν είναι εύκολο να καταλάβει κανείς πότε μεταδόθηκε η μόλυνση. Το σίγουρο είναι πως μόλις διαγνωστεί η νόσος των κονδυλωμάτων, πρέπει να υπάρξει αποχή από την σεξουαλική επαφή έως ότου αφαιρεθούν οι βλάβες και εξαλειφθεί η μόλυνση.

Πρόληψη

To εμβόλιο για τον HPV προστατεύει μόνο από κάποιους συγκεκριμένους τύπους HPV. Τo τετραδύναμο εμβόλιο Gardasil περιέχει αντιγόνα από τους τύπους 6, 11 και 16, 18. Από κλινικές μελέτες του τετραδύναμου εμβολίου διαπιστώνεται πολύ υψηλή αποτελεσματικότητα στην πρόληψη των προκαρκινικών βλαβών του αιδοίου και του κόλπου καθώς και των γεννητικών κονδυλωμάτων. Καλύπτοντας τους τύπους HPV 6 και 11, προλαμβάνει πάνω από το 90% των οξυτενών κονδυλωμάτων, ενώ συγχρόνως καλύπτει τους τύπους 16,18 που ευθύνονται και για τις περισσότερες μορφές καρκίνου που προκαλεί ο ιός.

Απαραίτητη είναι η χρήση προφυλακτικού, για προστασία και από όλα τα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα. Ούτε όμως το προφυλακτικό είναι απολύτως ασφαλές, καθώς o ιός μπορεί να βρίσκεται σε σημείο που δεν καλύπτεται από αυτό και να υπάρξει επίφοβη δερματική επαφή.

Καλό είναι να γίνεται συχνός έλεγχος στο δέρμα και ψηλάφιση της περιοχής των γεννητικών οργάνων για τυχόν αλλοιώσεις που πιθανά να υποδηλώνουν την εμφάνιση κονδυλωμάτων.

 

Βιβλιογραφία:

  1. Andrew’s Diseases of the skin-clinical dermatology, εκδόσεις ELSEVIER
  2. ‘Ατλας Κλινικής Δερματολογίας, Anthony Du Vivier, εκδόσεις Πασχαλίδης-Broken Hill
  3. Κλινική Δερματολογία, Thomas Fitzpatrick, εκδόσεις Πασχαλίδη
  4. Dermatology Bolognia Jorizzo Shaffer, εκδόσεις ELSEVIER
Συμπληρώστε το ατομικό ιατρικό ιστορικό
Συμπληρώστε το ατομικό ιατρικό ιστορικό

Επικοινωνήστε μαζί μας