Τριχομονάδα

Η τριχομονάδα (trichomonas vaginalis) είναι ένα κινητό μαστιγοφόρο πρωτόζωο, δηλαδή μονοκύτταρος ζωικός οργανισμός, το οποίο προσβάλλει άνδρες και γυναίκες. Η μόλυνση από τριχομονάδα, η τριχομονίαση, είναι μια από τις πιο κοινές σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες.

Προσβάλει τόσο τις γυναίκες όσο και τους άνδρες όμως τα συμπτώματα είναι συχνότερα στις γυναίκες. Το μικρόβιο στη γυναίκα βρίσκεται στον τράχηλο, την ουρήθρα και την ουροδόχο κύστη ενώ στους άνδρες βρίσκεται συνήθως στην ουρήθρα και τον προστάτη.

Στην μεγαλύτερη πλειοψηφία των περιπτώσεων μεταδίδεται με τη σεξουαλική επαφή αν έχουν αναφερθεί και πιθανοί άλλοι τρόποι μετάδοσης. Εκτός από το σεξ, η τριχομονάδα είναι δυνατό να μεταδοθεί όταν τα γεννητικά όργανα έρχονται σε επαφή με υγρές πετσέτες ή ρούχα, μαγιό και καθίσματα τουαλέτας. Το μικρόβιο τυπικά προσβάλει τις γυναίκες προκαλώντας ουρολοίμωξη ή κολπίτιδα.

Η τριχομονάδα δεν επιβιώνει για πολύ στο στόμα ή τον πρωκτό, αλλά προσβάλει εύκολα το ουρογεννητικό σύστημα, αφού μπορεί να επιβιώσει εκτός του σώματος για 45 ολόκληρα λεπτά.Παρ’ ότι είναι ένα από τα πιο κοινά σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα, η τριχομονίαση ή τριχομονάδωση (trichomoniasis) εξακολουθεί να είναι σχετικά άγνωστη στο ευρύ κοινό. Η τριχομονάδα συνήθως συνοδεύεται και από άλλη σεξουαλικώς μεταδιδόμενη ασθένεια, όπως γονόρροια, χλαμύδια κ.ά.

Η τριχομονίαση συναντάται πολύ συχνά σε νεαρές και σεξουαλικά ενεργές γυναίκες. Η γυναίκα είναι πιο ευάλωτη αμέσως μετά την εμμηνορρυσία.

Επίσης, οι άνδρες είναι ικανοί να μεταφέρουν το μικρόβιο χωρίς να το γνωρίζουν καθώς η μόλυνση στον άνδρα προκαλεί ήπια ή καθόλου συμπτώματα. Μελέτη έχει υποδείξει πως το 75% των ανδρών που είναι φορείς του μικροβίου δεν έχουν συμπτώματα.

Συμπτώματα

Αν παρουσιαστούν συμπτώματα, ο χρόνος που εμφανίζονται κυμαίνεται από 4 έως 20 ημέρες μετά τη μόλυνση. Μεταξύ των πιο κοινών συμπτωμάτων στα γεννητικά όργανα είναι ο κνησμός (φαγούρα), η περίεργη μυρωδιά, ο πόνος κατά την επαφή και την ούρηση, και εν γένει μια γενική ενόχληση.

Στη γυναίκα συγκεκριμένα, διαπιστώνεται αυξημένη έκκριση κολπικών υγρών, με κιτρινοπράσινο χρώμα και ιδιαίτερα άσχημη οσμή. Επιπρόσθετα, στη διάρκεια της ερωτικής πράξης υπάρχει πόνος, διαπιστώνεται δυσκολία στην ούρηση και κνησμός στα γεννητικά όργανα.

Οι άνδρες στην πλειοψηφία τους δεν παρουσιάζουν συμπτώματα. Αν όμως προκύψουν, μόλυνση της ουρήθρας, αίσθηση καύσου κατά την ούρηση και έκκριση υγρού από το πέος.

Κίνδυνος για άλλες μολύνσεις υπάρχει μόνο αν η μόλυνση δεν διαγνωστεί έγκαιρα και δεν θεραπευτεί. Η φλεγμονή στα γεννητικά όργανα που προκαλεί η τριχομονάδα, αυξάνει τον κίνδυνο της γυναίκας να μολυνθεί από τον ιό HIV που προκαλεί το AIDS (εφόσον εκτεθεί σε αυτόν). Οι ήδη μολυσμένες με τον ιό HIV γυναίκες, αν μολυνθούν και με τριχομονάδα, έχουν μεγαλύτερες πιθανότητες να μεταδώσουν τον ιό HIV στους σεξουαλικούς τους συντρόφους.

Η τριχομονίαση μπορεί να διαγνωστεί στις γυναίκες με μικροσκοπική εξέταση του κολπικού υγρού, με τεστ ΠΑΠ ή μια ανάλυση ούρων. Με το μικροσκόπιο, ο γιατρός είναι δυνατό να δει την τριχομονάδα που κινείται γρήγορα. Στους άνδρες, το μικρόβιο είναι δυσκολότερο να ανιχνευτεί από ότι στις γυναίκες.

Θεραπεία

Η μόλυνση θεραπεύεται με φαρμακευτική αγωγή, κυρίως με το αντιβιοτικό φάρμακο που ονομάζεται μετρονιδαζόλη (metronidazole).

Η αντιβίωση δίδεται είτε τοπικά με αλοιφή ή με κάψουλες από το στόμα. Η θεραπεία αυτή εκριζώνει την τριχομονάδα με την προϋπόθεση ότι θα ακολουθηθεί και από τον ερωτικό σύντροφο για να εξαλειφθεί το ενδεχόμενο επαναμόλυνσης.

Στους μολυσμένους άνδρες, τα συμπτώματα της τριχομονίασης μπορεί να υποχωρήσουν σε μερικές εβδομάδες χωρίς θεραπεία. Ένας άνδρας που δεν είχε ποτέ παρουσιάσει συμπτώματα λόγω τριχομονάδας ή που τα συμπτώματα του υποχώρησαν από μόνα τους, είναι όμως σε θέση να μολύνει ή να μολύνει εκ νέουτα άτομα με τα οποία έχει σεξουαλική επαφή.

Γι’ αυτό ακόμα και αν δεν έχει συμπτώματα, πρέπει να υποβληθεί σε θεραπεία. Ο σεξουαλικός σύντροφος του ατόμου που έχει διαγνωσθεί με μόλυνση από τριχομονάδα, πρέπει να λαμβάνει ταυτόχρονα θεραπεία για να εξαλειφθεί το μικρόβιο.

Άτομα που λαμβάνουν θεραπεία για τριχομονίαση, πρέπει να αποφεύγουν το σεξ μέχρι που τα ίδια και οι ερωτικοί τους σύντροφοι ολοκληρώσουν τη θεραπεία τους και δεν έχουν συμπτώματα.

Να σημειωθεί πως η μόλυνση με τριχομονίαση δεν προσφέρει ανοσία. Ένα άτομο που μολύνθηκε, έλαβε θεραπεία και ιάθηκε, μπορεί να μολυνθεί ξανά.

Πρόληψη

Εκτός από την αποχή από το σεξ η οποία είναι η μόνη λύση που προστατεύει απόλυτα από την μετάδοση όλων των σεξουαλικά μεταδιδόμενων νοσημάτων, ουσιαστικά δεν υπάρχει ασφαλής πρόληψη.

Μια όμως μακροχρόνια αμοιβαία μονογαμική σχέση με άτομο το οποίο έχει ελεγχθεί και δεν είναι μολυσμένο από το μικρόβιοσίγουρα προφυλάσσει, όπως και η χρήση προφυλακτικού σε κάθε σεξουαλική επαφή.

Η πρόληψη μόλυνσης από τριχομονίαση περιλαμβάνει επίσης την αποφυγή κοινής χρήσης με άλλα άτομα αντικειμένων που μπορούν να έρθουν σε στενή επαφή με τις γεννητικές περιοχές όπως μαγιό, εσώρουχα, υγρές πετσέτες ή καθίσματα κοινόχρηστης τουαλέτας.

 

Βιβλιογραφία:

  1. Color Atlas & Synopsis of Sexually Transmitted Diseases, Third Edition (Handsfield, Color Atlas & Synopsis of Sexually Transmitted Diseases), 3rd Edition, by Hunter Handsfield
  2. Genital Dermatology Atlas Second Edition by Libby Edwards MD (Author), Peter J. Lynch MD (Editor)
  3. CURRENT Diagnosis & Treatment of Sexually Transmitted Diseases (LANGE CURRENT Series) 1st Edition
    by Jeffrey Klausner (Author), Edward Hook (Author)

 

Συμπληρώστε το ατομικό ιατρικό ιστορικό
Συμπληρώστε το ατομικό ιατρικό ιστορικό

Επικοινωνήστε μαζί μας